Exercício físico, diabetes e Covid-19
A falta de exercício físico, alimentação saudável e um estilo de vida não favorável à saúde podem trazer sérios problemas, incluindo esses a fatores de riscos que levam ao aumento da mortalidade (OMS, 2016). As principais causas de mortalidade estão associadas a doenças cardiovasculares, câncer e diabetes.
A Obesidade e o Sebrepeso é um mau que vem sendo determinante para o surgimento de várias doenças crônicas transmissíveis e não transmissíveis (ABESO, 2016). essa relação ficou em maior evidência com o Pandemia de 2020 através da doença SARS-CoV-2, conhecida também como Covid-19.
Estudos recentes mostram uma forte ligação entre o excesso de peso sendo um fator de risco de maior impacto e o Diabetes tipo 2 (DM2) como a doença mais afetada em termos de risco. Portanto, cuidados simples, aqueles que preconizamos desde sempre em prol da saúde, a atividade física e uma dieta equilibrada, podem fazer total diferença (Williamson, 2020).
O Diabetes Melitus (DM), por exemplo, está muito relacionada a distúrbios cardiovasculares e hipertensão (Muniyappa, 2020), acompanhados de obesidade (Dietz, 2020) e em vários casos, também ao tabagismo (Freio, 2020).
Evidências claras foram fornecidas de que o DM é um dos principais fatores de risco para COVID-19 (Zhou, 2020; Gupta, 2020). mostrando um crescente número de referências relatando doenças mais graves e maior taxa de mortalidade de pacientes com DM.
A Federação Internacional de Diabetes (IDF), segundo declaração da OMS, publicaram uma nota especial sobre o risco dos indivíduos com DM (IDF, 2020). Ressalta-se que, apesar da pandemia de COVID-19 , ao mesmo tempo, enfrentamos a epidemia de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). De acordo com o Relatório Global da OMS sobre diabetes (Roglic, 2010), cerca de 422 milhões de adultos em todo o mundo viviam com DM em 2014, em comparação com 108 milhões em 1980. O IDF estima que, em 2019, tivemos cerca de 463 milhões de adultos (20 e 79 anos) com DM e em 2045 teremos esse número aumentado para aproximadamente 700 milhões (IDF, 2020).
Portanto, os Indivíduos com diabetes infectados pelo Covid-19, apresentam maior risco de morbidade e mortalidade em comparação com indivíduos sem diabetes. esse risco é devido ao comportamento da enzima conversora de Angiotensina 2 (ACE2). ela é a receptora da Angiotensina 1 (AT1R), um desajuste neste sistema, provocaria efeitos prejudiciais em diabéticos. Quando o patógeno da síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), após a entrada no hospedeiro, este vírus se liga ao domínio extracelular de ACE2 em células epiteliais nasais e pulmonares de glicoproteínas. durante esse processo, a redução de ACE2 poderia resultar em deterioração clínica em diabéticos (Alexander, 2020).
REFERÊNCIAS
Muniyappa R, pandemia de Gubbi S. COVID-19 , vírus corona e diabetes mellitus. Am JPhysiol Metab 2020; 2020. https://doi.org/10.1152/ ajpendo.00124.2020 . ajpendo.0012.
Dietz W, Santos-Burgoa C. Obesidade e suas implicações para a mortalidade por COVID-19 . Obesidade 2020. https://doi.org/10.1002/oby.22818 . oby.22818.
Freio SJ, Barnsley K, Lu W, McAlinden KD, Eapen MS, Sohal SS. Fumar regula positivamente o receptor da enzima conversora de angiotensina- 2 : um potencial local de adesão para o novo coronavírus SARS-CoV-2 (Covid-19). J Clin Med 2020; 9: 841. https://doi.org/10.3390/jcm9030841 .
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Curso clínico e fatores de risco para mortalidade de pacientes adultos internados com COVID-19 em Wuhan, China: um estudo de coorte retrospectivo. Lancet 2020; 395: 1054 e 62. https://doi.org/10.1016/S0140-6736 (20) 30566-3 .
Federação Internacional de Diabetes. COVID-19 e Diabetes nd 22 de abril de 2020, www.idf.org/aboutdiabetes/%what-is-diabetes/covid-19-and-diabetes.html.
Roglic G, Organização WH. Relatório global sobre diabetes. Genebra, Suíça: Organização Mundial da Saúde; 2016.
IDF Atlas 9ª edição e outros recursos nd https://www.diabetesatlas.org/ en / resources /.
Williamson, E.J., Walker, A.J., Bhaskaran, K. et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature 584, 430–436 (2020). https://doi.org/10.1038/s41586-020-2521-4
Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica Diretrizes brasileiras de obesidade 2016 / ABESO – Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. – 4.ed. – São Paulo, SP
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Alexander G et al. – SARS-CoV-2 Infections and ACE2: Clinical Outcomes Linked With Increased Morbidity and Mortality in Individuals With Diabetes. Diabetes Sep 2020, 69 (9)1875-1886; DOI: 10.2337/dbi20-0019
Esp. João Ferreira Lima Neto
